PROCÉDURES ENDOSCOPIQUES
BALLON INTRAGASTRIQUE & ENDOSLEEVE
Il existe des techniques endoscopiques pour vous aider à perdre du poids. Ces techniques vont réduire le volume de l’estomac et ralentir sa vidange, et donc limiter le volume d’aliments ingérés pour initier une perte de poids.
Il s’agit de procédures endoscopiques réalisées par voie naturelle sans cicatrice.
LE BALLON INTRAGASTRIQUE
Le ballon intragastrique entraîne une diminution du volume d’aliment par la mise en place d’un ballon qui va rester plusieurs mois dans l’estomac. L’estomac est donc rempli artificiellement. Au bout de 6 ou 12 mois (selon le type de ballon), il conviendra de le retirer. Cette procédure endoscopique réalisé sans cicatrice est temporaire. Elle permet d’initier une perte de poids en associant le ballon aux mesures diététiques et d’activités physiques. Un suivi de quelques mois avant la mise en place du ballon est nécessaire comme pour une intervention chirurgicale classique. Un suivi sera également réalisé pour vous accompagner dans votre perte pondérale.
Cette technique étant temporaire, elle n’est pas remboursée par la CPAM, mais elle est particulièrement adaptés aux patient ayant un IMC entre 30 et 35, ou entre 35 et 40 sans comorbidités (ne remplissant pas les critères de chirurgie).
Déroulement de l'intervention :
- Par endoscopie (sans cicatrice)
- Durée : 30 minutes, sous anesthésie générale
- Durée de séjour à la clinique : 2 jours (sortie le lendemain de l’intervention)
- Réalimentation selon un protocole spécifique dès le jour de l’intervention
Complications possibles :
- taux de mortalité : 0.01%
- taux de complication : 1 % environ
- Complications possibles mais rares :
- Saignement
- Ulcère gastrique
- Perforation gastrique
- Occlusion intestinale
- Vomissements et douleurs abdominales
- Reprise de poids si arrêt du suivi ou erreurs diététiques.
Inconvénients :
- Vomissements durant les premiers jours
- Temporaire, risque de reprise de poids à l’ablation du ballon
Avantages :
- Très peu de complication
- Possible dans les cas ou la chirurgie bariatrique n’est pas indiquée
Résultats :
- La perte de poids est progressive
- La perte d’excès de poids est d’environ 15 à 30 % de l’excès de poids soit entre 12 et 25 kg en moyenne
- Perte de poids durable si suivi régulier
- Intervention particulièrement adaptée aux patients ne pouvant pas bénéficier d’une chirurgie bariatrique
Après l’intervention :
- régime spécifique
- arrêt de travail : 3 jours
- reprise des activités quotidiennes : immédiat
- prescription de kiné de renforcement musculaire et réadaptation à l’effort
- activités physiques et sportives adaptées : immédiat
- suivi nutritionnel, diététique, vitaminique par notre équipe
- réévaluation régulière de votre poids
L’ENDOSLEEVE
L’endosleeve (aussi appelée gastroplastie endoscopique) est une nouvelle technique endoscopique, sans chirurgie ni cicatrice. Elle permet une perte de poids, avec moins de risque qu’une chirurgie conventionnelle. Le mécanisme de fonctionnement est double : la gastroplastie va permettre une réduction du volume de l’estomac associé à un retard de la vidange gastrique. Les conséquences sont donc une nette diminution des apports alimentaires et donc une perte de poids. Le choix entre une chirurgie conventionnelle ou une endosleeve va dépendre de votre appréciation personnelle des risques et des bénéfices de chaque technique. Cette procédure est particulièrement adaptée aux patients en situation d’obésité (IMC supérieur à 30kg/m2) dont la prise en charge médicale n’a pas fonctionné (régimes alimentaires, des conseils diététiques et des activités physiques) et qui ne sont pas candidats à une chirurgie de l’obésité.
Tout comme la chirurgie bariatrique, la réalisation d’une endosleeve nécessite un suivi médical de quelques mois avant l’intervention, de façon à réaliser un bilan médical complet et de mettre en place un changement des habitudes alimentaires et du mode de vie avant l’intervention.
Cette intervention innovante n’est pour l’instant pas reconnue par la Haute Autorité de Santé étant donné que peu de données sont actuellement disponibles. Elle n’est donc pas prise en charge par la CPAM pour l’instant. Il s’agit d’une procédure récente et innovante, et peu de données à long terme sont disponibles, ce qui est normal à l’heure actuelle.
Déroulement de l'intervention :
- Par endoscopie (sans cicatrice)
- Durée : 1 heure, sous anesthésie générale
- Durée de séjour à la clinique : 2 jours (sortie le lendemain de l’intervention)
- Réalimentation selon un protocole spécifique dès le jour de l’intervention
Complications possibles :
- taux de mortalité : aucun cas de décès n’a été reporté à l’heure actuelle.
- taux de complication : 2 % environ
- Complications possibles mais rares :
- Saignement
- Ulceration gastrique
- Perforation gastrique
- Infection, abcès péri-gastrique
- Vomissements et douleurs abdominales
- Reprise de poids si arrêt du suivi ou erreurs diététiques.
Inconvénients :
- Vomissements ou douleurs abdominales durant les premiers jours
- Procédure nouvelle, peu de recul scientifique pour l’instant
Avantages :
- Réversible
- Possibilité de réitérer l’intervention (ajustement)
- Très peu de complication
- Possible dans les cas ou la chirurgie bariatrique n’est pas indiquée
- Possibilité de procéder à une chirurgie même après endosleeve
Résultats :
- La perte de poids est progressive
- La perte d’excès de poids est d’environ 25 à 50 % de l’excès de poids soit entre 15 et 30 kg en moyenne
- Perte de poids durable si suivi régulier
- Intervention particulièrement adaptée aux patients ne pouvant pas bénéficier d’une chirurgie bariatrique
Après l’intervention :
- régime spécifique
- arrêt de travail : 5 jours
- reprise des activités quotidiennes : immédiat
- kiné de renforcement musculaire et réadaptation à l’effort
- activités physiques et sportives adaptées : immédiat
- suivi nutritionnel, diététique, vitaminique par notre équipe
- réévaluation régulière de votre poids
