LA CHIRURGIE MALABSORPTIVE

DÉRIVATION BILIO-PANCREATIQUE, SADI-SLEEVE, BIPARTITION INTESTINALE 

Les procédures dites “malabsorptives” appelées Dérivation bilio-pancréatique (Duodénal Switch), SADI-Sleeve ou Bipartition Intestinale sont des interventions qui provoquent une très importante malabsorption, mais qui sont très efficaces sur la perte de poids. Ces interventions consistent d’abord en la réalisation d’une sleeve, puis d’un court circuit gastrique. Ces interventions sont réservées à des cas spécifiques, notamment les « super-obésités » dont l’IMC est de plus de 50 kg/m2, ou après échec d’une première intervention.

Déroulement de l'intervention :

  • Par coelioscopie (chirurgie mini-invasive à l’aide d’une caméra)
  • Durée : 2h environ
  • Durée de séjour à la clinique : 3-4jours
  • Réalimentation selon un protocole spécifique dès le jour de l’intervention

 

Complications possibles :

  • taux de mortalité de l’opération : 0,7%
  • taux de complication : 7 % 
  • Les complications de l’opération peuvent être précoces ou tardives
    • Saignement
    • Infection
    • Fistule (fuite au niveau des sutures) 
    • Phlébite, Embolie pulmonaire
    • Ulcère et Sténose : rétrécissement de la jonction entre l’estomac et l’intestin empêchant le passage des aliments.
    • Occlusion intestinale
    • Carences en vitamines et oligo-éléments : nécessité de supplémentation en vitamine au long cours.
    • Reprise de poids si arrêt du suivi ou erreurs diététiques.

 

Complications possibles :

  • taux de mortalité de l’opération : 0,7%
  • taux de complication : 7 %
  • Les complications de l’opération peuvent être précoces ou tardives
    • Saignement
    • Infection
    • Fistule (fuite au niveau des sutures)
    • Phlébite, Embolie pulmonaire
    • Ulcère et Sténose : rétrécissement de la jonction entre l’estomac et l’intestin empêchant le passage des aliments.
    • Occlusion intestinale
    • Carences très fréquentes (vitamines, oligo-éléments, protéines)
    • Des complications à distance de la chirurgie peuvent survenir
    • Inconfort digestif important (gaz intestinaux, diarrhées)
Inconvénients :
  • Carences très fréquentes (vitamines, oligo-éléments, protéines)
  • Des complications à distance de la chirurgie peuvent survenir
  • Inconfort digestif important (gaz intestinaux, diarrhées)
Avantages :
  • Confort alimentaire satisfaisant
  • Intervention partiellement réversible
  • Perte de poids majeure

 

Résultats :

  • La perte de poids est rapide 
  • La perte d’excès de poids est de plus de 80% de l’excès de poids, soit un minimum de 50 kg
  • Perte de poids durable si suivi régulier
  • Intervention particulièrement adaptée aux patients présentant un syndrome métabolique ou un diabète de type 2 et un IMC > 50

 

Après l’intervention :

  • régime spécifique
  • arrêt de travail : 6 semaines
  • reprise des activités quotidiennes : dès 7 jours
  • prescription de kiné de renforcement musculaire et réadaptation à l’effort
  • activités physiques et sportives adaptées : dès 3 semaines
  • suivi nutritionnel, diététique, vitaminique par notre équipe
  • réévaluation régulière de votre poids et de vos comorbidités
  • orientation vers d’autres spécialistes (endocrinologue, chirurgie réparatrice, etc.)