APPENDICITE AIGUE

L’appendice est un organe annexé au tube digestif situé au niveau d’un carrefour digestif entre l’intestin grêle et le colon. Il mesure environ 4 cm. Ce n’est pas un organe vital. Il peut être le siège d’une inflammation appelée appendicite aiguë, pathologie la plus fréquente de cet organe.

Qu’est ce qu’une appendicite aiguë ?

Elle peut se révéler à tout âge, et correspond à l’inflammation de l’appendice. Différents stades d’infection et de gravité peuvent exister :

  • Appendicite aigue simple
  • Appendicite purulente
  • Abcès appendiculaire
  • Péritonite (infection généralisée de l’abdomen)
LES AUTRES PATHOLOGIES DE L’APPENDICE :

Dans certains cas très rares, une tumeur de l’appendice peut être diagnostiquée. Il peut s’agir de tumeurs bénignes ou de cancer. Dans ces cas, un bilan plus complet doit être réalisé (coloscopie, scanner…) et le traitement est différent.

SYMPTÔMES :

  • douleurs abdominales
  • fièvre, frissons
  • troubles du transit

LE BILAN DE LA MALADIE :

Devant une suspicion d’appendicite, votre médecin) prescrira :

  • une prise de sang
  • une échographie et/ou un scanner abdominal.

Une fois le diagnostic établi, une intervention chirurgicale doit être réalisée en urgence dans la plupart des cas.

Parfois, un traitement antibiotique ou une ponction radiologique peut être préférable.

Certaines appendicites peuvent être traitées par antibiotiques sans intervention chirurgicale, mais  le risque de d’échec du traitement ou de récidive d’appendicite est important.

 

L’INTERVENTION CHIRURGICALE :

  • est réalisée en urgence, sous anesthésie générale
  • est encadrée par un traitement antibiotique.
  • La chirurgie est réalisée le plus souvent par coelioscopie. Cette technique mini-invasive permet une diminution des douleurs, et une convalescence plus rapide.

VOTRE PARCOURS DE SOINS :

VOTRE PARCOURS DE SOINS :

Consultation en urgence :

Le patient est adressé au chirurgien en urgence.

Il est nécessaire d’apporter votre dossier médical complet.

Une fois le diagnostic établi, le chirurgien explique au patient sa maladie, le traitement, les risques potentiels de l’intervention.

Le patient bénéficiera d’une consultation d’anesthésie également.

Hospitalisation :

L’appendicectomie est réalisée lors d’une hospitalisation complète, durant 2 à 3 jours dans la plupart des cas.

L’intervention chirurgicale, l'appendicectomie :
  • Durée : 30 à 60 minutes
  • Par coelioscopie (chirurgie mini-invasive avec une caméra)
  • Dans certains cas il peut être nécessaire de réaliser :
    • un drainage abdominale
    • une ouverture de l’abdomen
    • une résection du carrefour de l’appendice et de l’intestin.

 

Période postopératoire :
  • Reprise précoce des boissons et de l’alimentation s
  • Lever et la marche précoce
  • Peu de douleur, gérée le cas échéant par l’équipe médicale et paramédicale
  • Retour à domicile entre le premier et le troisième jour postopératoire.

 

Consignes postopératoires :

En quittant la clinique, il est remis au patient :

  • documents administratifs
  • les compte-rendu médicaux
  • les ordonnances
  • Un arrêt de travail
  • Un rendez-vous de consultation
Rendez-vous postopératoires :

Cette consultation permet de s’assurer de :

  • la bonne évolution
  • la cicatrisation
  • le retour aux activités quotidiennes
  • Vérifier l’analyse de l’appendice

 

En cas de problème postopératoire (douleurs, fièvre…), les chirurgiens et la clinique sont disponible 24h/24 pour assurer la continuité des soins.

SUITES OPÉRATOIRES

Elles sont en général très simples. Des complications peuvent cependant survenir dans environ 5 % des appendicites.

La cicatrice
  • les pansements seront refaits régulièrement par une infirmière.
  • en cas d’écoulement, une consultation plus rapide sera réalisée.
  • Douche : autorisée dès le deuxième jour postopératoire
Activités sportives, port de charges lourdes
  • Activités quotidienne: autorisées (faire ses courses, conduire…)
  • Activité sportive: reprise progressive à 1 mois
  • Port de charges lourdes : à éviter pendant 1 mois (max.10kg)
Alimentation et transit intestinal après l’intervention :
  • Alimentation: normale, sans restriction. Une alimentation légère et digeste est conseillée pendant la première semaine.
  • Le transit intestinal: peut être perturbé temporairement après l’intervention (diarrhée ou constipation quelques jours).
RISQUES ET COMPLICATIONS POTENTIELLES :

Les risques sont de 5% :

  • ils dépendent de la gravité de l’appendicite, et des risques liés au patient (anticoagulants, obésité…).
  • Ils peut s’agir de : saignement, infection, plaie d’un organe (vessie, intestin, vaisseaux), conversion de la coelioscopie en chirurgie ouverte.